Dr. Rose E. Nina, Ph.D., Solidarity at a distance, No. 10
Surely, you’ve heard of being bipolar. It’s very common nowadays that if a person changes their mood, they are called that. It is a misnomer.
Bipolar disorder is a mental disorder, and it is not as common as people think. The spectrum of bipolar disease is 5% of the population. And 83% of those with the condition will have four or more episodes a year. In relation to gender, two women for every one man have the disease. The causes are genetic and neurobiological changes in the brain.
By definition, it is an affective psychosis where its functioning is at a psychotic level with affective symptoms, disorders of the needs, of the thought, and motor activity. The psychotic level is considered to be any person whose consciousness is outside of reality. The patient evolves with outbreaks or episodes, with periods of total remission and satisfactory evolution. The prognosis is good in terms of the regression of symptoms once the episode is over. In other words, the person who has a bipolar disorder in crisis, that is, in episodes, will need treatment with psychoactive drugs or hospitalization. Outside of the crises, they are fully functional people and will only maintain maintenance treatment.
We speak of the bipolar spectrum since it has been observed that they present clinical varieties, such as mania and depression, depression alone (unipolar depression), mixed type (with symptoms of mania and depression at the same time), rapid cycle and cyclothymic personality disorder.
At the diagnostic level, when the patient is in mania, the symptoms are euphoria, hyperactivity, insomnia, ideas of grandiosity, accelerated thinking, and perform many activities at once, but do not finish any. For example: in mania, they give away precious and personal objects, without measuring the consequences, they buy a lot, exaggerate, etc.
In depression, it is quite the opposite, they find themselves depressed, morning insomnia, that is to say, that they wake up in the morning, suicidal ideas, anorexia, do not want to carry out activities, nihilistic ideas, and others.
In both conditions, they should be medicated by psychiatry, in an adequate manner. Sometimes, after the patient comes out of the crisis, there is no adherence to the treatment, as they feel well, do not take their medications, and relapses return.
The bipolar is very often affected by psychosocial problems. It is possible that at this time with the Coronavirus (COVID-19), many of these patients are in crisis, because of the difficult situation at this time.
There are several treatment modalities, psychopharmaceuticals, psychotherapy, and neurostimulation with the Transcranial Magnetic Stimulation.
Today the patient with Bipolar Disorder has all the possible options to achieve a healthy and functional life.
Reference:
- Nina, RE. Advances in the Treatment of Bipolar Disorder. Master Conference Nov 2017. Consulted June 15th, 2020.
Author: Dr. Rose Nina, Ph.D., psychiatrist
Santo Domingo, Dominican Republic
email: roseninaestrella@gmail.com
El Trastorno Bipolar ¿Qué es?
Dra. Rose E. Nina, Ph.D., Solidaridad a distancing, Núm. 10
Seguro has oído hablar de que si eres ¿bipolar? Hoy día es muy común que si una persona cambia de estado de ánimo le llamen así. Es un decir erróneo.
El trastorno Bipolar, es un trastorno mental y no es tan común como la gente cree. El espectro de la enfermedad bipolar es de 5% en la población. Y quien padezca de la condición en un 83% presentaran de cuatro episodios o más al año. Con relación al sexo, dos mujeres por cada un hombre padecen la enfermedad. Las causas son genéticas y cambios neurobiológicos en el cerebro.
Por definición es una psicosis afectiva donde su funcionamiento es a nivel psicótico con síntomas afectivos, trastornos de las necesidades, del pensamiento y de la actividad motora. Se considera el nivel psicótico a toda persona que se encuentre su conciencia fuera de la realidad. El paciente evoluciona con brotes o episodios, con periodos de remisión total y evolución satisfactoria. El pronóstico es bueno en lo relativo a la regresión de los síntomas una vez superados el episodio. En otras palabras, la persona que tiene un trastorno bipolar en crisis, es decir en episodios, necesitará tratamiento con psicofármacos o internamiento. Fuera de las crisis son personas totalmente funcionales y solo mantendrá un tratamiento de mantenimiento.
Se habla del espectro bipolar, pues se ha observado que presentan variedades clínicas, como de manía y depresion, solo de depresion (depresion unipolar), tipo Mixto (con síntomas de manía y depresion a la vez), ciclo rápido y trastorno de la personalidad ciclotímica.
A nivel diagnostico cuando el paciente se encuentra en manía, los síntomas son de euforia, hiperactividad, insomnio, ideas de grandiosidad, aceleración de pensamiento, y realizan muchas actividades a la vez, pero no terminan ninguna. Por ejemplo: en manía, regalan objetos preciados y personales, sin medir las consecuencias, compran mucho, exagerados, etc.
En depresion, es todo lo contrario, se encuentra depresivo, insomnio matinal, es decir que se despierta en la madrugada, ideas suicidas, anorexia, no desea realizar actividades, ideas nihilistas y otros.
En ambas condiciones se les debe medicar por psiquiatría, de manera adecuada. A veces, después que el paciente sale de la crisis, no hay adherencia al tratamiento, como se sienten bien, no toman sus medicamentos y vuelven las recaídas.
A los bipolares les afectan mucho los problemas psicosociales. Es posible que en estos momentos con el Coronavirus (COVID-19) muchos de estos pacientes se encuentren en crisis, por lo difícil de la situación en estos momentos.
Existen diversas modalidades de tratamientos, los psicofármacos, la psicoterapia y la neuroestimulación con la Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva.
Hoy día el paciente con Trastorno Bipolar tiene todas las opciones posibles para que pueda lograr una vida saludable y funcional.
Referencia:
- Nina, RE. Avances en el tratamiento del trastorno Bipolar. Conferencia Magistral, nov. 2017. Consultado el 15 de junio de 2020.
Autora: Dra. Rose Nina, PhD, psiquiatra
Santo Domingo, República Dominicana
email: roseninaestrella@gmail.com